Primero que todo, comenzando a analizar el caso desde lo más básico que es el motivo de consulta de la paciente, la inquietud de ella es estética y no funcional, es decir, no viene porque desea reemplazar sus dientes perdidos, sino que está preocupada por los que tiene y que encuentra que están “chuecos”.
Por otra parte, la paciente no tiene por qué estar en conocimiento de las consecuencias que trae la pérdida de dientes y más aún, de lo que implica portar una prótesis total versus una prótesis parcial. Por esta razón, es que comenzaría por explicar que nada reemplaza 100% a un diente natural, ni siquiera un implante dental, y que por lo tanto una prótesis total, aparato que no está fijo en boca, será mucho menos eficiente que un diente e incluso más incómoda, debiendo incluso reemplazarla cada cierto tiempo porque el hueso de los maxilares va cambiando.
Continuaría explicando que sacarle sus dientes que están saludables, sería como mutilarla, dándole el ejemplo de que es lo mismo que un médico sacara la mano de una persona y la reemplazara por una prótesis tan sólo porque a la persona no le gustan sus dedos chuecos, por lo que no puedo extraerle piezas que están sanas.
Finalizaría, comentándole a la paciente que si bien ella sí necesita prótesis, ésta debe ser para reemplazar los dientes que ya están perdidos, de manera de recuperar la función y la estética. Esta prótesis podría ser dentomucosoportada o implantosoportada, siendo de carácter parcial. La elección entre una y otra depende de diversos factores, siendo de relevancia el factor económico, debido al alto costo de la rehabilitación sobre implantes. En relación con el motivo de consulta, le propondría a la paciente realizar restauraciones con carillas siempre que se pueda, analizándolo previamente con un encerado diagnóstico.
¿Comentarios?
Estoy muy de acuerdo con lo que Paulina expone respecto al caso. Me gustaría enfatizar en que probablemente en esta paciente, el motivo de consulta real vaya más allá de un tema odontologico, llevando a un manejo psicológico complejo del paciente.
ResponderEliminarConsidero de suma importancia el rol del profesional educador. Darse el tiempo de escuchar atentamente al paciente, conversar, mostrar evidencia y enseñar.
Generalmente cuando los pacientes ven a un profesional seguro de sí mismo, éstos depositan su confianza y se genera una relación médico-paciente enriquecedora que conlleva al éxito del tratamiento.
Comparto la opinión, la importancia de valorar la motivación de la paciente que la lleva a asistir a la consulta, y por otro lado nuestro rol como educadores.
ResponderEliminarDe esta forma al considerar todos los factores previamente,podemos considerar la posibilidad de presentar un plan de tratamiento que cumpla los objetivos iniciales, rehabilitar los vanos desdentados y presentar opciones de tratamientos esteticos a las piezas remanentes
Basicamente podemos dar solucion a su motivo de consulta ("poner los dientes derechitos") a través de otra opcion terapeutica eticamente correcta. Todo esto con una previa confeccion de ficha clinica y un correcto diagnostico
ResponderEliminarLos pacientes no tiene porqué estar en el conocimiento de qué es lo mejor para ellos. Si bien el acceso a la información es relevante hoy en día, aun hay muchos que no pueden acceder.
ResponderEliminarPor esto nuestro rol es educar e informar para que con base, el paciente puede escoger un tratamiento acorde a lo que necesita, pero esa información debe ser entregada por nosotros, es nuestro deber.